先講重點
- 秋天洗完澡更癢，可能和幾件事疊加有關：空氣裡的水氣變少、水溫不自覺越洗越熱、清潔越洗越用力。研究也觀察到，角質層脂質在秋冬會減少。
- 以台灣三個測站來看，轉入秋冬後的相對「濕度」變化不一，主要共同差異是「氣溫變低」；空氣一旦變冷，能裝的水氣就變少。
- 研究裡最傷皮膚的組合是「熱水＋清潔劑（沐浴產品）」，單純浸泡水中並無構成明顯影響；泡澡和淋浴在短時間比較下差異亦不大。
- 泡完澡趁皮膚微濕擦保濕最省事。濕疹照護的專家共識建議沐浴後「3 分鐘」內進行保濕。
天氣一涼，洗澡水就越轉越熱，洗完擦乾那幾分鐘，小腿和背開始緊繃發癢，一旦沒忍住抓了兩下？癢上加癢！本文把濕度、水溫、清潔方式拆開看，研究各量測到什麼結果？同時整理秋冬乾癢的照護做法：包含泡澡方式、洗澡淋浴怎麼洗，以及保濕產品何時擦。
一、換季癢的三個來源：濕度、水溫、清潔
先把二個常會被提及的專用語詞解釋給你聽：
- 經皮水分散失（TEWL，transepidermal water loss）：可以想成皮膚往外流失水分的速度，數值越高表示屏障越脆弱、保水能力越差。
- 角質含水量：代表皮膚表層含有多少水，儀器貼著就能量。
上述兩者都是替代指標；至於搔癢程度，還沒有準確量化。
濕度：台灣的版本和教科書不一樣
2016 年由丹麥哥本哈根大學根措夫特醫院國家過敏研究中心 Engebretsen 等人發表在《歐洲皮膚科與性病學會期刊》（Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology）的〈環境濕度與溫度對皮膚屏障功能與皮膚炎的影響〉，把低濕度、低溫與季節對皮膚的研究整理成一篇系統性回顧。作者的結論是：冷又乾的空氣會讓皮膚屏障功能整體下降，皮膚對摩擦與刺激物變得更敏感，也更容易起紅疹；文中也特別提醒，氣象上的「相對濕度」、「絕對濕度」和「露點」是三個不同的東西，討論皮膚時要分開看。要留意的是，這類研究多半來自高緯度國家的冬天，那裡的空氣是真的很乾。本站〈夏天明明在流汗，皮膚為什麼還會乾、癢、刺？常見原因、照護與就醫時機〉引用過的另一篇 2022 年系統性回顧則發現，季節對「經皮水分散失」（TEWL）的影響，各研究結果並不一致。
那台灣呢？中央氣象署 1991 到 2020 年的氣候月平均資料顯示，從 9 月到 12 月，臺北的相對濕度略升、臺中與高雄則下降；三個測站共同的變化是氣溫降低。
| 測站 | 9 月平均氣溫 → 12 月 | 9 月相對濕度 → 12 月 | 空氣實際含水氣（換算） |
|---|---|---|---|
| 臺北 | 27.7°C → 18.2°C | 73.8% → 75.6% | 下降約 40% |
| 臺中 | 27.8°C → 18.7°C | 74.3% → 72.6% | 下降約 40% |
| 高雄 | 28.5°C → 21.2°C | 77.5% → 71.6% | 下降約 40% |
（註：「相對濕度」是量測「空氣裝了多少比例的水」，空氣越冷能裝的越少。表中「換算」一欄是本文以氣象公式從平均氣溫與相對濕度算出，12 月相對於 9 月的絕對濕度變化，環境若使用暖風機、除濕機，減少水氣的效果會再加乘。）
也就是說，三個測站 12 月的相對濕度仍在約七成上下，但因為氣溫下降，空氣裡所含的水氣實際上少了約四成；室內暖風機、除濕機等環境因素則要另外看。2015 年由韓國愛茉莉太平洋研發中心皮膚研究所 Nam 等人發表在《皮膚研究與技術》（Skin Research and Technology）的〈韓國女性皮膚含水量、皮脂、脫屑、亮度與彈性的季節變化〉，追蹤 89 位女性連續 13 個月、每月量測一次，發現當氣溫和相對濕度越低，皮膚脫屑的狀況越明顯，兩者呈負相關（註：首爾 2 月相對濕度只有 46%）。
皮膚自己也在變
皮膚表層的脂質有季節性。1996 年由英國聯合利華研究中心 Rogers 等人發表在《皮膚科研究檔案》（Archives of Dermatological Research）的〈角質層脂質：老化與季節的影響〉，從受試者臉、手、腿三個部位用膠帶黏取角質層分析脂質，發現：冬季角質層脂質明顯低於春夏，尤其是神經醯胺。2018 年由日本明治公司研發部門 Fujiwara 等人發表在同一期刊的〈日本受試者前臂角質層共價結合神經醯胺含量的年齡與季節變化〉，測量 99 位 24 到 64 歲健康成人的前臂，發現與角質細胞結合的神經醯胺總量，在秋冬大約只有春夏的一半。這兩篇研究說的是，秋冬皮膚的底子本來就比較薄；它們沒有說補回脂質就能止癢。
水溫：的確是誘發可能，特別是加上清潔品
2022 年由西班牙格拉納達大學皮膚科 Herrero-Fernandez 等人發表在《臨床醫學期刊》（Journal of Clinical Medicine）的〈水暴露與溫度變化對皮膚屏障功能的影響〉，讓 50 位健康成人把右手泡在約 41°C 的熱水、左手泡在約 11°C 的冷水各 10 分鐘，泡完立刻量測手掌。結果（單次、即時量測手掌）是：熱水那隻手的 TEWL 從 25.75 上升到 58.58，冷水那隻上升到 34.96，熱水那隻手還出現泛紅；同樣泡 10 分鐘後，熱水組量到的 TEWL 約為冷水組的 1.7 倍。
1996 年由丹麥哥本哈根大學根措夫特醫院皮膚科 Ohlenschlaeger 等人發表在《皮膚性病學報》（Acta Dermato-Venereologica）的〈皮膚對水與清潔劑敏感性的溫度依賴性〉，設計更貼近日常洗澡：20 位健康人每天泡 2 次、每次 10 分鐘、連續 2 天，同一個人的左右手臂各泡一種水溫。
| 泡的液體 | 20°C 那隻手臂 | 40°C 那隻手臂 |
|---|---|---|
| 清水（10 人） | 沒有顯著變化 | 沒有顯著變化 |
| 含清潔成分的溶液（10 人） | 經皮水分散失（TEWL）上升幅度較小 | 經皮水分散失（TEWL）上升幅度明顯較大 |
上述二個研究合起來看，熱水本身確實會讓皮膚短暫流失水分，但真正把差距拉開的，是「熱水加上清潔品」這個組合。
二、泡澡會讓皮膚更乾嗎：浸泡 vs 淋浴、水溫與時間
有一場研究是特別針對「泡澡」和「淋浴」的比較。2021 年由泰國瑪希敦大學詩里拉醫院小兒皮膚科 Nitiyarom 等人發表在《皮膚研究與技術》（Skin Research and Technology）的〈浸泡與淋浴後皮膚含水量與經皮水分散失的比較〉，找了 78 位 12 到 55 歲的健康人，同一個人的前臂分別做 3 分鐘浸泡和 3 分鐘淋浴，接著持續量測 10 分鐘。結果如下：
- 角質含水量：浸泡和淋浴之後都明顯上升，但這個上升只是暫時的，3 分鐘內就快速下降，10 分鐘後回到泡水前的水準。
- 經皮水分散失（TEWL）：浸泡和淋浴之後都明顯上升，而且在 10 分鐘內的每一次量測都還高於泡水前。
- 浸泡 vs 淋浴：兩種方式、兩種指標在每個時間點都沒有統計上的差別。
用常見說法解釋：水給皮膚的「濕潤感」是借來的，10 分鐘就還回去了；而被水泡鬆的屏障，過了 10 分鐘還沒有恢復。所以泡澡或淋浴這個選擇本身，對皮膚的影響差異不大，關鍵在後面的水溫、時間，以及洗完澡後有沒有正確把水分補回來。
那水溫幾度、泡澡或淋浴幾分鐘才算安全？研究並沒有給出一個通用的數字，能參考的是兩種指引口徑。美國皮膚科醫學會（American Academy of Dermatology）對一般乾燥肌的照護建議是「用溫水，泡澡或淋浴限制在 5 到 10 分鐘」；日本消費者廳則建議民眾泡澡水溫在 41°C 以下、時間約 10 分鐘，這條建議是為了避免溫差造成的「熱休克」而訂，細節可以參考本站〈泡溫泉比洗熱水澡好嗎？從熱療、水壓與浮力，到溫泉療法證據一次看懂〉。關鍵三句話：水溫舒適不燙，時間短一點，洗完記得幫肌膚補水。
三、沐浴後保濕補水：保濕時機的證據等級、肌膚清潔用品怎麼選
「3 分鐘內」是怎麼來的
2009 年由美國加州大學聖地牙哥分校 Chiang 與 Eichenfield 發表在《小兒皮膚科學》（Pediatric Dermatology）的〈泡澡與保濕組合方案對異位性皮膚炎皮膚含水量的定量評估〉，直接測了泡完多久擦保濕。研究找了 10 位受試者（5 位有輕中度異位性皮膚炎的青少年、5 位皮膚健康的人），把手臂泡在約 34°C 的自來水裡 10 分鐘、不用任何清潔品，然後分成四種做法，每個人四種都做過，並追蹤 90 分鐘之後的肌膚含水量。四種做法的結果整理如下：
| 做法 | 90 分鐘平均含水量 | 量測結果 |
|---|---|---|
| 1. 只泡水，不擦保濕 | 91% | 泡完反而比泡之前更乾 |
| 2. 泡水後隨即擦保濕 | 142% | 明顯補回來 |
| 3. 泡水後 30 分鐘才擦保濕 | 141% | 和隨即擦幾乎一樣 |
| 4. 不泡水，直接擦保濕 | 206% | 四種裡最高 |
（以異位性皮膚炎組為例，數字是 90 分鐘內的平均含水量，泡水前為 100%）
這項研究的三個發現很清楚：只泡不擦保濕，皮膚會比泡之前更乾；泡完擦保濕，含水量就補回來；洗完擦保濕（隨即／30 分鐘後）在這個研究裡看不出差別。皮膚健康組的含水量本來就比異位性皮膚炎組高，四種做法的排序相同。
「3 分鐘內」這個數字，來自美國國家濕疹協會（National Eczema Association）給濕疹病人的照護建議，原話是「洗完澡 3 分鐘內厚塗保濕，把水分鎖住」；美國皮膚科醫學會對一般人的說法則是「趁皮膚還微濕時擦」。把指引和 Chiang 與 Eichenfield（2009）放在一起看，結論是一致的：泡完趁微濕擦是最好記、最不會忘的做法；萬一錯過了那 3 分鐘，擦還是遠比不擦好。
肌膚清潔用品挑選守則：重點看「pH」值
2002 年由墨西哥聖路易斯波托西中央醫院皮膚科 Baranda 等人發表在《國際皮膚科期刊》（International Journal of Dermatology）的〈乾燥肌用清潔產品的 pH 值與刺激性的相關〉，找了 30 位敏感肌受試者，把 17 種標榜乾燥肌適用的產品和 12 種一般肥皂貼在前臂連續 5 天，再評估紅、脫屑、龜裂的程度。研究發現，刺激程度和產品的 pH 值顯著相關，越偏鹼越刺激；刺激最低的產品多半是合成清潔劑（syndet），而且不少寫著「乾燥肌適用」的產品，刺激指數並不低（註：此為封閉貼布測法，比實際生活使用方式嚴苛）。
挑選肌膚清潔用品時，可以掌握這幾個原則：
- 選 pH 偏中性、標示溫和的清潔品；「乾燥肌適用」四個字不代表溫和。
- 依美國皮膚科醫學會的建議，選標示「fragrance-free（無香料）」的產品；標「unscented（無味）」的產品，注意可能含有遮蔽氣味的成分。
- 容易乾的小腿、手臂和背，用清水沖過就可以，不必每一處都抹清潔品。
四、溫泉和皮膚的相關探討
很多皮膚乾癢的人常討論溫泉對此有無幫助。目前研究多以皮膚疾患族群為主，但若您屬於健康肌膚、僅秋冬會乾癢，則不大相同。
1997 年由日本群馬大學醫學部草津分院 Kubota 等人發表在《皮膚性病學報》（Acta Dermato-Venereologica）的〈以酸性溫泉浴治療難治型異位性皮膚炎〉，讓 70 位難治型異位性皮膚炎患者每天泡 2 次 42°C 的酸性溫泉、每次 10 分鐘，報告 76% 的患者皮膚症狀改善；在 42 位改善者裡，有 30 位皮膚表面的金黃色葡萄球菌消失或減少。這項研究沒有對照組，泉質是草津的強酸性泉，量的是症狀和細菌，與乾燥無關。
2022 年由法國波爾多大學醫院皮膚科 Beylot-Barry 等人發表在《國際生物氣象學期刊》（International Journal of Biometeorology）的〈溫泉療法對斑塊型乾癬的效益評估：PSOTHERMES 隨機臨床試驗〉，是目前設計最完整的一篇：128 位斑塊型乾癬成人隨機分成兩組：一組立刻到五家法國溫泉中心之一接受 3 週療程，另一組維持常規照護。4.5 個月後，療程組生活品質達到目標的比例是 66.1%，對照組是 41.4%；癢的自評分數療程組從 6.7 降到 4.3，對照組從 6.8 降到 5.4；但病灶嚴重度指標（PASI）兩組沒有差別。不過受試者知道自己泡了什麼，療程也包含休息與環境改變，效果無法歸給「水」本身；經費來自法國溫泉研究協會。
在家泡澡，大芳白粉廠的建議很簡單：水溫舒適不燙、先從短時間開始，選擇純天然、無香料的產品。使用方式可以參考〈白磺溫泉粉怎麼用？泡澡、足浴、茶包式一次看懂〉。
五、該就醫的警訊
先講為什麼會「越抓越癢」？2020 年由日本順天堂大學搔癢研究中心 Moniaga 等人發表在《皮膚性病學報》（Acta Dermato-Venereologica）的〈乾燥肌搔癢的機轉與處理〉整理了乾燥肌搔癢的機轉：皮膚乾久了，表皮裡的神經末梢密度會增加，皮膚也會因此變得更敏感。這解釋了為什麼乾癢拖著不處理，會越來越容易被觸發。
英國國民保健署（NHS）的衛教列出建議就醫的情況：
- 搔癢程度已經影響到日常生活或睡眠
- 自我照護沒有改善，或一直反覆發作
- 伴隨新出現的疹子、腫塊或腫脹
- 癢是全身性的
- 癢得很嚴重
- 發生在懷孕期間
有這些情況，換水溫、換清潔品都不是答案，請找皮膚科評估。
關於本文引用研究的共同限制：這些研究多數量的是經皮水分散失（TEWL）與含水量這類替代指標，不是「癢」本身；受試者人數從 10 人到 128 人不等，量測部位多為手掌或前臂，溫泉的兩篇研究則都是皮膚病患者。本文據此整理的是「研究能支持的方向」，並非適用每一個人的保證。
醫療邊界：本文是一般皮膚照護知識整理，不是診斷或治療建議。有異位性皮膚炎、乾癬或其他皮膚疾病者，泡澡與保濕方式以主治醫師建議為準。
常見問題
Q1：秋天洗完澡皮膚癢，是水溫還是濕度的關係？ 兩個都有份。台灣三個測站的相對濕度變化不一，但空氣變冷讓實際水氣少了約四成；此時洗澡水也不自覺越轉越熱。研究量到最傷皮膚的組合是熱水配清潔品。
Q2：泡澡會讓皮膚變乾嗎？ Nitiyarom 等（2021）的短時間比較中，泡澡和淋浴對皮膚的即時指標沒有統計上的差別；泡多熱、泡多久、用什麼洗、洗完有沒有補回來，仍要一起看。
Q3：一定要在 3 分鐘內擦保濕嗎？ 「3 分鐘內」是濕疹照護的專家共識，皮膚科醫學會的說法是「趁皮膚微濕時擦」。Chiang 與 Eichenfield（2009）的研究顯示，泡完澡不擦保濕，皮膚會比泡之前更乾；泡完有擦保濕，不論是隨即擦或 30 分鐘後擦，含水量都補得回來。趁微濕擦最好記，錯過了仍要擦。
Q4：換季乾癢怎麼辦？何時該看醫生？ 水溫舒適不燙、時間縮短、清潔品選偏中性且無香料、洗完補保濕。癢影響生活、自我照護沒改善、全身性、伴隨新疹子或腫塊、或在懷孕期間，請看皮膚科。
延伸閱讀
【參考資料 Sources】
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- Fujiwara, A., Morifuji, M., Kitade, M., Kawahata, K., Fukasawa, T., Yamaji, T., Itoh, H., & Kawashima, M. (2018). Age-related and seasonal changes in covalently bound ceramide content in forearm stratum corneum of Japanese subjects: Determination of molecular species of ceramides. *Archives of Dermatological Research*, 310(9), 729–735. https://doi.org/10.1007/s00403-018-1859-z
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作者列表依 Europe PMC 書目記錄以 APA 第七版列出（2026-09-14 查核）；第 6、8 條另有 PMC 全文可讀，其餘為摘要。
指引與官方資料
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- G3. NHS（頁面標示審閱 2023-07-19）。Itchy skin. https://www.nhs.uk/conditions/itchy-skin/
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